Республика самоубийц

 
 
Жители республики кончают с собой в три раза чаще, чем в среднем по стране и в два раза чаще критической отметки, обозначенной Всемирной Организацией Здравоохранения. Мы давно переплюнули признанных лидеров Северную Корею и Шри- Ланку, не хватает совсем чуть чуть до абсолютного мирового рекордсмена сегодня - Гайаны, маленькой аграрной страны в Южной Африке с населением в 0,7 миллиона человек.
 
Последние данные статистики говорят о 40 случаях завершенного суицида на 100 тысяч населения в Бурятии, тогда как в среднем по стране этот показатель не превысил 15 за 2016 год. Для сравнения- показатель Гайаны - 44, Северной Кореи и Шри - Ланки 28. Так что, если бы Бурятия была отдельным государством, то заняла бы второе почетное место  в мировом рейтинге. 
 
Но это в 2016 году. Годом ранее показатель суицидов в республике равнялся 47. Дело в том, что количество самоубийств в России не растет, а уменьшается, начиная с 2002 года. В начале тысячелетия в России от суицида в среднем умирало 40 человек на 100 тысяч населения, как сейчас в Бурятии, а в Бурятии в 2000 году этот показатель равнялся, внимание, 83, а в отдельных районах 103. При этом, тогдашний мировой лидер Шри - Ланка имела всего 52,7. То есть уже не второе место, а за явным преимуществом первое. Но гордиться тут нечем, конечно же. Вопрос в другом. Очевидно, что мы имеем дело с неким феноменом, разгадка которого может принести серьезную пользу в решении проблемы.
 
Попытки  разгадать причины этих страшных аномальных показателей в Бурятии в последнее время предпринимаются все чаще. Проходят круглые столы, приглашаются федеральные специалисты, издаются методические пособия, укомплектовывается штат школьных психологов, так как в отличии от сокращения общего числа самоубийств в Бурятии, подростковые суициды растут. Только за  2016  год их количество выросло на 170% к предыдущему аналогичному периоду. 
 
Это стало причиной для недавнего представления прокуратуры в адрес республиканских властей. Правительству Бурятии вменили недостаточную профилактику. По мнению прокуратуры, в республике плохо организованы суицидологические службы, недостаточно школьных психологов, а имеющимся не хватает квалификации. Кроме этого, правоохранители считают, что при обсуждении вопросов подростковых суицидов мало внимания уделяется интернет - ресурсам, которые могут пропагандировать суицидальное поведение. 
 
В ответ республиканские власти заявили, что, несмотря на имеющийся дефицит кадров, количество школьных психологов растет и они, в свою очередь,  при помощи министерства образования и здравоохранения получают необходимое повышение квалификации. Также ведется работа с “группами смерти” Вконтакте, совершенствуются меры по оказанию психологической помощи и реабилитации подростков, совершивших попытку суицида. Разработан ряд мер по повышению стрессоустойчивости, позитивного взгляда на мир и т.д.
 
Эта недружественная пикировка прокуратуры и правительства как бы означает, что там знают, кто виноват и что делать. Обе стороны сходятся в распространенном мнении, что причины детского суицида кроются в стрессовых ситуациях, присущих подростковому возрасту, а также в тех деструктивных силах, которые подталкивают детей к самоубийству через интернет. 
 
Последнее достаточно спорно, если вспомнить, что история о “группах смерти” началась, опять - таки, со спорной статьи - расследования журналиста Галины Мурсалиевой в “Новой газете”. История получилась громкая, но реального подтверждения не получила. Хотя, принимая во внимание медийную шумиху, правоохранительным органам пришлось провести расследование и даже арестовать администратора ряда сообществ Вконтакте по обвинению “доведение до самоубийства”. Расследование еще не завершено. Но история, как мы видим, уже легла в основу принятия государственных решений. Если раньше в эпидемии детских суицидов обвинялись СМИ, подробно описывающие случаи суицидов (на этот счет даже был принят закон), то сейчас это “группы смерти”. 
 
На школьных психологов с недавнего времени также обрушивается большая ответственность, часто не сопоставимая с их должностными обязанностями и возможностями. Школьные психологи стали основой профилактики суицидов у подростков. Это тоже часть государственной программы. По логике властей, чем больше будет в школах психологов, тем меньше дети будут умирать. Ответственность психологов при этом весьма конкретная, недавно в Бурятии было заведено уголовное дело на сельского школьного психолога, в чьей школе ребенок совершил самоубийство. Статья 125 УК РФ - оставление в опасной для жизни ситуации.
 
Хотя, если посмотреть, школьный психолог - это человек с высшим гуманитарным образованием, владеющий знаниями о человеческой природе. Эти знания хорошо применяются в маркетинге, политике, прямых продажах и т.д., но поставить диагноз, оценить риски суицида, провести психоанализ или назначить лечение он не сможет. Он не врач.  Тем более, если речь идет об экстренной ситуации. Поэтому роль количества школьных психологов в профилактике суицидов видится минимальной. Более действенной выглядит работа экстренных служб, телефонов доверия и кризисных центров, так как обычно суицидальное поведение разворачивается очень быстро, в течении нескольких минут или часов.  
 
С профилактикой стресса тоже не все ясно. Вернее, понятно, подростки люди эмоциональные, да и взрослым сейчас нелегко, мир стал другим, запросы другие. Необходимо как - то этому сопротивляться. Однако, как объяснить, что в динамичной и стрессовой Москве люди кончают с собой в 10 раз реже, чем в тихой и спокойной Бурятии? 
 
Многие специалисты считают, что в данном случае виноват национальный менталитет, так как суициды совершаются чаще в национальных республиках - Туве, Алтае, Чукотке. При этом суицидов крайне мало в кавказских регионах. А это значит, что дело именно в азиатском менталитете. 
 
Среди психологов на примере Бурятии всерьез обсуждается версия о влиянии религии, якобы, буддисты верят в реинкарнацию и поэтому не ценят свои жизни. Об этой теории можно поспорить. Действительно, в странах, где распространен буддизм в целом довольно высокий уровень самоубийств - Шри - Ланка, Северная и Южная Кореи, Япония, Индия, Непал. Но при этом в Монголии и ряде других буддийских стран этот уровень намного ниже критической отметки ВОЗ. К тому же, самоубийство никогда не поощрялось в буддизме, оно является таким же тяжелым грехом, как и в христианстве и в исламе. Возможно, дело в определенных генотипах, присущих тем или иным народностям Азии, но исследований на эту тему крайне мало.
 
Единственное, на мой взгляд, что может объединять азиатские  российские регионы с высоким уровнем самоубийств - так это тяжелые климатические условия, долгая суровая зима, короткий световой день, недостаток йода в организме. Все эти факторы могут спровоцировать тяжелую депрессию, которая является причиной до 90% самоубийств. 
 
При этом депрессию в России лечить не принято, несмотря на то, что это сложное заболевание, которое невозможно вылечить психологическими тренингами и установками на позитивное мышление. Депрессию -  диагностированное психотерапевтом заболевание, лечат когнитивной и поведенческой терапией, психоанализом, медикаментозными препаратами, а в тяжелых случаях с помощью электро-судорожной терапии и нейрохирургическим вмешательством. Обычно в условиях стационара. Недоступность помощи именно такого рода и пропаганды играет решающую роль в том, почему в одних регионах России количество самоубийств в десять раз выше, чем в других.
 
Существует распространенное мнение, что суицидов больше, там, где плохо с экономикой. Динамика российских показателей этому наглядное подтверждение. Переходный период 90-х ознаменовался чудовищным ростом самоубийств, а в период «жирных» лет начала двухтысячных цифры резко пошли на спад. Но при этом все равно остались очень высокими. Любопытно, что депрессиями практически не страдают южные страны, независимо от их социально - экономического развития. В беднейших странах, такие как Гана, Гаити и Нигер происходит не более 3,5 случаев самоубийств на 100 тысяч населения в год. А богатые страны северной Европы вынуждены тратить сотни миллионов евро на психологическую помощь своим гражданам, так как уровень суицидов там довольно высокий. 
 
Получается, что бедные люди могут быть счастливы, если в их стране тепло и светит солнце, а бедные люди на севере (например в России) - несчастны вдвойне. 
 
 
Евгения Балтатарова, «Республика»